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不妊施術を受ける前の確認

これから問診票にあなた様の情報をお書きいただきます。
この情報は三郷ガッツ整骨院以外には出しませんのでご安心ください。

また当院ではご縁のあったクライアント様には全力で施術いたします。
そのためには患者様との信頼関係が大切になり症状をいち早い改善にもつながります。

ごく稀に、住所やメールアドレスなど一切教えたくないといった方もいらっしゃいますが、こういった身元不明な方とは信頼関係を築けませんので、このような方には施術をお断りいたしております。

また、妊娠に関して真剣に考えていない方
ご予約を守れない方も同時に施術をお断りしております。

今時点では料金は発生しておりませんので、
施術を受けることをキャンセルされる方はお申し付けください。
この問診票は、一見関係ないような点もお聞きいたしますが、
当院の施術にはとても重要な内容となっております。
私と信頼関係を結んでもいいとお考えの方のみ問診票をお書きください。

問診票・契約書

このような方はぜひ当院へ!

このような方はぜひ当院へ!

当院へのアクセス情報

所在地〒341-0018 埼玉県三郷市早稲田1-17-1 小川ビル101
電話番号048-916-1440
予約予約優先制となっております
休診日日曜・祝日・土曜午後